TIROIDES TELEFONOS MOVILES

La incidencia del cáncer de tiroides ha aumentado considerablemente en todos los países nórdicos durante este siglo XXI. El uso del teléfono móvil está aumentando y proporciona una alta exposición a la radiación de Radiofrecuencia (RF) en la glándula tiroides.

Un factor de riesgo establecido para el cáncer de tiroides, especialmente del tipo papilar, es la radiación ionizante [1]. Los primeros informes de un riesgo aumentado se publicaron a finales de la década de 1940 y principios de la de 1950 [2,3]. Desde entonces, los estudios han asociado el cáncer de tiroides con la investigación de rayos X de diagnóstico [2], la radioterapia externa [4] y la lluvia radiactiva después del uso de bombas atómicas en Hiroshima y Nagasaki [5], así como después de los desastres de Chernobyl y Fukushima. [6]. En Bielorrusia, las consecuencias del yodo radiactivo después del accidente de Chernobyl se han asociado con una mayor incidencia de cáncer de tiroides en niños y adolescentes [7].

El cáncer de tiroides es más común en mujeres que en hombres. Los factores hormonales y reproductivos pueden explicar esa diferencia [9,10].

Durante las dos últimas décadas, se ha informado de un notable aumento de la incidencia en los países nórdicos [11]. El uso de tomografía computarizada (TC) y tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada (PET-TC) para los procedimientos de diagnóstico puede haber contribuido al aumento de la incidencia, pero no parece explicar todo el aumento [12,13].

El tiroides está expuesto a la radiación de radiofrecuencia (RF) durante el uso de teléfonos móviles e inalámbricos (DECT) [14]. Esta es especialmente la situación de los teléfonos inteligentes que se han utilizado cada vez más desde principios de la década de 2000. En nuestro estudio anterior, postulamos que la exposición a la radiación de RF podría ser un factor causante del aumento de la incidencia [11].

Un estudio de casos y controles sobre el uso de teléfonos móviles sugirió un mayor riesgo de cáncer de tiroides [15]. El mismo material se utilizó para estudiar la interacción genotipo-entorno entre el polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) y el uso de teléfonos móviles [16]. El estudio mostró que el uso de teléfonos móviles aumentaba el riesgo de cáncer de tiroides cuando había variantes genéticas presentes en algunos genes. Se concluyó que las vías relacionadas con la reparación del ADN pueden estar involucradas en el aumento del riesgo de cáncer de tiroides asociado con el uso de teléfonos móviles. El aumento del riesgo se observó independientemente del tamaño del tumor, ≤10 mm frente a > 10 mm, o latencia, ≤13 años frente a > 13 años [16].

Los resultados del Programa Nacional de Toxicología de EE. UU. (NTP) sobre la toxicología y la carcinogenicidad de la radiación de RF en ratas y ratones no mostraron un aumento de la incidencia de cáncer de tiroides en ratones [17]. Se encontró un aumento estadísticamente significativo de la incidencia de hiperplasia de células C en los dos años de los grupos expuestos al GSM (1,5, 3 y 6 W / kg, respectivamente) de ratas hembras [18]. En los hombres, se observó un aumento de incidencia estadísticamente no significativo en el grupo de exposición de 1,5 W / kg. La hiperplasia de células C es un precursor del cáncer de tiroides medular familiar en humanos y también puede ser un precursor de otros tipos de cáncer de tiroides [19].

Estudiamos la incidencia de cáncer de tiroides utilizando el Registro de Cáncer de Suecia y NORDCAN para los países nórdicos. Por tanto, se actualizaron nuestros resultados publicados anteriormente [11]. Como no se utilizó identificación personal, no se necesitó permiso ético.

 

Diseño del estudio

La Junta Nacional de Salud y Bienestar administra el Registro de Cáncer de Suecia. Tiene actualizaciones anuales y se inició en 1958. El diagnóstico del tumor se basa en el examen clínico, histología / citología, cirugía y / o autopsia. Además, las investigaciones de laboratorio, la TC y la RM se utilizan para el diagnóstico.

El código 194 de la CIE-7 se utiliza en el Registro de Cáncer de Suecia para el cáncer de tiroides. Estudiamos la incidencia ajustada por edad por 100.000 personas-año de acuerdo con la población mundial para el período 1970-2017. La base de datos se actualizó hasta 2018, pero el último año se excluyó debido a una demora en la notificación de casos que llevó a una subestimación del número de tumores para ese año según el Registro de Cáncer de Suecia (nota en la base de datos en línea). Los datos están disponibles en línea ( https://sdb.socialstyrelsen.se/if_can/val.aspx ).

NORDCAN se utilizó en todos los países nórdicos (Suecia, Dinamarca, Finlandia, Noruega e Islandia) para estudiar la incidencia de cáncer de tiroides (código C73 de la CIE-10) durante el período 1970-2016 (última actualización). Por lo tanto, se realizó un ajuste por edad de acuerdo con la población mundial. Los datos están disponibles en línea ( http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/english/frame.asp ).

 

Métodos de estadística

Se analizaron las tendencias en la incidencia estandarizada por edad de cáncer de tiroides mediante el ajuste de un modelo de 0 a 5 configuraciones de puntos de unión en el modo predeterminado utilizando el 'Programa de análisis de regresión de puntos' de unión del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), versión 4.8.0.1 [20]. Se calcularon los cambios porcentuales anuales (APC) y los intervalos de confianza (IC) del 95% para cada segmento lineal cuando se detectaron puntos de unión. Para todo el período de tiempo, los cambios porcentuales anuales promedio (AAPC) se calcularon utilizando el promedio de los APC ponderados por la longitud del segmento. Para calcular APC y AAPC, los datos se transformaron logarítmicamente antes del análisis. Por lo tanto, no fue posible realizar un análisis de regresión de puntos de unión cuando hubo años sin casos durante el período de tiempo.

 

Registro sueco de cáncer

Durante todo el período de estudio de 1970 a 2017, la incidencia aumentó de manera estadísticamente significativa en mujeres con AAPC + 2,13% (IC del 95%: +1,43, + 2,83%). La Figura 1 muestra la creciente incidencia en mujeres desde 1999. Nótese, especialmente a partir de 2010, una pronunciada curva creciente.

IMAGEN 1 CANCER TIROIDES

 

De acuerdo con la Tabla 2, la creciente incidencia de cáncer de tiroides fue menos dramática en los hombres durante 1970–2017 con AAPC + 1.49% (95% CI +0.71, + 2.28%). AAPC aumentó de manera estadísticamente significativa en todos los grupos de edad, excepto en los 80+ años. Debido a que hay pocas personas en el grupo de edad más joven de 0 a 19 años ( n = 98), no se pudo calcular el AAPC. El mayor aumento de APC se encontró en hombres de 20 a 39 años para el período 2001-2017; + 7,80%, (IC del 95% + 4,17, 11,54%). La incidencia estandarizada por edad de cáncer de tiroides (ICD-194) por 100,000 usando el análisis de regresión de puntos de unión se muestra en la Figura 2 . En los hombres, se muestra una incidencia creciente a partir de 2001.

IMAGEN 2 CANCER TIROIDES

 

 

NORDCAN

En las mujeres, según NORDCAN, la incidencia de cáncer de tiroides aumentó de manera estadísticamente significativa durante 1970-2016 con AAPC + 2,18% (IC 95% +1,73, + 2,64%). Esto se basó en 36.050 casos de cáncer en mujeres. Se encontraron dos puntos de unión: 1976 y 2006. Durante 2006 a 2016, la APC aumentó de manera estadísticamente significativa con + 5,83% (IC del 95% +4,56, + 7,12%). Estos resultados también se muestran en la Figura 3 . La incidencia aumentó de forma estadísticamente significativa en los hombres durante 1970-2016 con AAPC + 1,55% (IC del 95%: +1,15, + 1,96%), Tabla 3 . El mayor aumento se encontró durante años más recientes con joinpoint 2005; APC + 5.48% (95% CI +3.92, + 7.06%).

IMAGEN 3 CANCER TIROIDES

 

 

Discusión

El principal resultado de este estudio fue el aumento de la incidencia de cáncer de tiroides en Suecia durante el período de estudio 1970-2017, especialmente durante los años más recientes tanto en hombres como en mujeres. El aumento fue incluso mayor que durante 1970-2013, como se presentó en nuestra publicación anterior [11]. Por lo tanto, la AAPC en mujeres era ahora + 2,13% en comparación con + 1,19% durante nuestro período de estudio anterior. Los resultados correspondientes en hombres fueron + 1,49% y + 0,77%, respectivamente. En los hombres, el aumento de AAPC ahora era estadísticamente significativo.

Se encontró un aumento de AAPC estadísticamente significativo en todos los grupos de edad para ambos sexos, excepto los de 80 años o más y en los hombres de 0 a 19 años. Estos resultados se basaron en cifras más bajas y son similares a los de nuestra publicación anterior [11]. Tanto en hombres como en mujeres, se encontró un aumento de la APC desde principios de 2000. Por lo tanto, desde 2002, la incidencia de cáncer de tiroides aumentó en mujeres anualmente más de + 7% en los grupos de edad de 20 a 39 y 40 a 59 años. A partir de 2003, la CPA aumentó en un + 6% en el grupo de edad de 60 a 79 años. Cabe señalar que para todas las mujeres, el aumento anual fue de casi un + 10% durante 2010-2017. Se encontró un patrón similar en hombres con APC alrededor de + 5% a casi + 8% en los tres grupos de edad de 20 a 79 años desde el comienzo del siglo XXI.

Según NORDCAN, las incidencias de cáncer de tiroides aumentaron de manera estadísticamente significativa desde 2006 en mujeres y desde 2005 en hombres sobre la base de un número bastante grande de casos de cáncer. El aumento fue comparable tanto en mujeres como en hombres durante estos períodos de tiempo en + 5.83% versus + 5.48%.

 

CANAL TELEGRAM

Dado que se trata de un estudio basado en registros, los resultados deben interpretarse con cautela. Los resultados se dieron por grupos de edad y fueron específicos de género. Sin embargo, estos resultados definitivamente indican un impacto etiológico de un factor causante de cáncer exógeno con una exposición creciente con el tiempo. En nuestra publicación anterior [11], hicimos una discusión exhaustiva de diferentes factores de riesgo. Un factor de riesgo podría ser la contaminación [21]. Otro buen candidato es sin duda el uso de teléfonos inalámbricos, especialmente el teléfono inteligente de mano que debido a la posición de la antena da exposición a RF a la glándula tiroides. Este órgano es uno de los más expuestos, además del cerebro, durante el uso de teléfonos inteligentes [14]. Estos teléfonos han sido cada vez más comunes desde principios del siglo XXI y ahora son los únicos tipos que se comercializan. Las primeras generaciones de teléfonos móviles se introdujeron en la década de 1980, así como el teléfono de escritorio inalámbrico (DECT). Además, estos teléfonos de mano emiten radiación de RF a la región de la cabeza y el cuello.

Se ha encontrado un período de latencia bastante corto para el cáncer de tiroides inducido por radiación ionizante con un riesgo creciente a partir de 5 a 10 años después de la radiación [22]. Por lo tanto, el fuerte aumento actual en la incidencia de cáncer de tiroides puede ser inducido por radiación, muy probablemente radiación de RF del teléfono de mano. Es de destacar que Luo et al. [16] también encontró un mayor riesgo en el período de latencia más corto de ≤13 años.

Se ha observado un aumento de la incidencia de cáncer de tiroides en todo el mundo durante los últimos 20 años, y se espera que sea el cuarto cáncer más común en 2030 [23]. La tendencia al alza se ha informado en diferentes continentes con diferentes sistemas de salud y etnias [24].

Se ha sugerido que el llamado sobrediagnóstico explica la creciente incidencia de cáncer de tiroides [12] debido a un mejor acceso a la atención médica y la detección. Sin embargo, la detección del cáncer de tiroides no se realiza en los países nórdicos y no existen diferencias sociales o demográficas para el acceso a la salud. Los patrones de diagnóstico pueden ser un factor contribuyente, pero no explican el aumento de la incidencia, especialmente durante los últimos años [25]. Esto está respaldado por los resultados recientes que también muestran un mayor riesgo de radiación de RF para tumores ≤10 mm [16]. Curiosamente, según el Swedish Cancer Register, hay un aumento de incidencia similar durante 2005-2018 para tumores ≤ 4 cm (T1-T2) que para tumores> 4 cm (T3-T4), o con crecimiento invasivo en el tejido circundante. El porcentaje entre estos grupos fue aproximadamente el mismo a lo largo de los años, lo que indica que el aumento de la incidencia no se debe a un sobrediagnóstico [26].

La radiación ionizante es un factor de riesgo establecido. El uso cada vez mayor de investigaciones con rayos X para procedimientos de diagnóstico puede estar contribuyendo al aumento de la incidencia, especialmente para el tipo papilar radiosensible [27]. La TC de tórax y la TC para traumatismos de cuerpo entero se utilizan cada vez más, pero no explican el patrón de incidencia creciente de cáncer de tiroides; para discusión, ver Carlberg et al. [11]. Se ha sugerido que la dieta es de importancia etiológica para el cáncer de tiroides. En un estudio prospectivo, se indicó que la ingesta de alimentos ricos en yodo y bociógenos influyen en el riesgo [28]. Sin embargo, no se conocen cambios repentinos de los hábitos alimentarios en los países nórdicos que puedan explicar nuestros hallazgos.

 

Conclusiones

La incidencia del cáncer de tiroides ha aumentado considerablemente en Suecia y todos los países nórdicos durante el siglo XXI. El uso del teléfono móvil está aumentando y en particular el teléfono inteligente, que proporciona una alta exposición a la radiación de RF en la glándula tiroides. Se postula que esto podría ser un factor causante del aumento de la incidencia respaldado por la epidemiología humana que ha demostrado una asociación entre el uso de teléfonos móviles y el cáncer de tiroides.


 

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 AUTORES:

Michael Carlberg

Tarmo Koppel

Lena K. Hedendahl

Lennart Hardell

 The Environment and Cancer Research Foundation, Studievägen 35, SE 702 17 Örebro, Sweden

School of Business and Governance, Tallinn University of Technology, SOC353 Ehitajate Tee 5, 19086 Tallinn, Estonia


FUENTE OFICIAL:

https://www.mdpi.com/1660-4601/17/23/9129/htm 

 


 

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